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業(yè)內(nèi)觀察

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合肥市城鎮(zhèn)職工大病保險服務(wù)完成招標(biāo)

  • 來源: 《合肥日報》
  • 時間:2017-02-28

  近日,合肥市城鎮(zhèn)職工大病保險服務(wù)項目在安徽公共資源交易集團(tuán)順利完成招標(biāo)工作。

  本次城鎮(zhèn)職工大病保險按照《關(guān)于開展城鎮(zhèn)職工大病保險工作的意見》(合人社秘〔2016〕387號)文件要求,明確了職工大病保險的籌資標(biāo)準(zhǔn)、資金籌集方式、起付標(biāo)準(zhǔn)、支付范圍和分段支付比例等大病保險政策,并通過公開招標(biāo)方式選定承辦城鎮(zhèn)職工大病保險的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)。

  合肥市人力資源和社會保障局、合肥市財政局委托合肥市醫(yī)療保險管理中心為該項目投保人,參加合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險且持續(xù)繳費(fèi)的人員均為被保險人,中標(biāo)保險公司為保險人,負(fù)責(zé)承保及履行保險責(zé)任。服務(wù)需求中明確,投保人按每人每年40元人民幣標(biāo)準(zhǔn)為被保險人向保險人繳納職工大病保險費(fèi),保險期為職工醫(yī)保結(jié)算年度。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,按基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助政策享受相應(yīng)待遇后,一個參保年度內(nèi)個人負(fù)擔(dān)屬于支付范圍內(nèi)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由城鎮(zhèn)職工大病保險按比例支付。城鎮(zhèn)職工大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)以我市上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為參考依據(jù),2017年城鎮(zhèn)職工大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)確定為2萬元。

  下一步,交易集團(tuán)將與市人社局緊密對接,加快城鎮(zhèn)職工大病保險后續(xù)合同簽訂履約工作。本項目實(shí)施后將進(jìn)一步加強(qiáng)我市城鎮(zhèn)職工大病保險管理,規(guī)范保險采購行為,完善我市基本醫(yī)療保險制度,建立多層次的醫(yī)療保障體系。

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